Upravte lůžko rány tak, aby se z něj dostatečně uvolnila povrchová devitalizovaná tkáň, nekrotická tkáň, zbytky z rány, cizí nečistoty a biofilm. Očistěte kůži kolem rány a odstraňte kožní šupiny a kalozity a oblast kůže dekontaminujte.

V souladu s místními pokyny pro čištění „čisté” oblasti (nejvzdálenější od rány) a „znečištěných” oblastí (nejblíže k ráně, samotné rány) vyčistěte plochu 10 až 20 cm kolem rány. Pokud je to nutné a pacient to snáší, použijte mírnou sílu.

Použijte gázu nebo komerčně dostupné čisticí polštářky a ideálně antiseptický nebo povrchově aktivní roztok.

Odstraňte veškerou neoddělenou devitalizovanou tkáň, zbytky rány a cizí nečistoty a biofilm. Pokračujte, dokud rána nezačne bodově krvácet (pokud s tím pacient souhlasí, resp. snáší to, a pokud to povolují místní zásady). Lůžko rány by mělo být ve stavu, kdy na něj lze efektivně aplikovat antimikrobiální krytí, resp. krytí proti biofilmu.

Použít můžete ruční nebo mechanické metody, ostré nástroje, ultrazvuk nebo biologické prostředky. Záleží na podmínkách a zkušenostech.

Okraje rány pravidelně kontrolujte. Odstraňujte zvlněnou nebo svinutou tkáň a suchou, zrohovatělou nebo hyperkeratózní tkáň. Tím odstraníte také biofilm, který by mohl osídlit okraje rány.

Vhodné mohou být například mechanické postupy, ostré nástroje, ultrazvuk nebo biologické prostředky. Závisí to na podmínkách a na zkušenostech.

Zvolte krytí s přípravky proti vytváření biofilmu / s antimikrobiálním přípravkem, které může odstranit případný zbylý biofilm a zabránit kontaminaci a opětovnému osídlení neboli opětovnému vytvoření biofilmu. Krytí by mělo také účinně zvládat exsudát, a tím podporovat hojení.