Alinee el lecho de la herida para liberar suficientemente el tejido superficial desvitalizado, los restos de la herida, las partículas extrañas y el biofilm. Limpie la piel perilesional para eliminar las escamas y la hiperqueratosis, y desinfectar la zona.

Aplique una fuerza suave donde sea necesario y según se tolere para limpiar la piel situada entre 10 y 20 cm alrededor de la herida, teniendo en cuenta las directrices locales cuando se limpien las zonas “limpias” (más alejadas de la herida) y “sucias” (más cercanas a la herida/la propia herida).

Utilice gasas o compresas con antiséptico o surfactante disponibles en el mercado.

Retire todo el tejido desvitalizado, las partículas extrañas de la herida y el biofilm. Continúe hasta que se produzca un pequeño sangrado (cuando el paciente lo consienta/tolere y la práctica local lo permita), dejando el lecho de la herida en un estado que propicie el uso eficaz de apósitos antimicrobianos y/o antibióticos.

Los métodos que se incluyen son: mecánicos, cortantes, con ultrasonidos o biológicos y su uso puede depender del instrumental disponible así como las habilidades del profesional sanitario.

Evalúe continuamente los bordes de la herida, retire el tejido enrollado y el tejido seco, calloso o hiperqueratósico para eliminar cualquier biofilm que pudiera estar colonizando los bordes de la herida.

Ejemplos de métodos apropiados incluyen el desbridamiento mecánico, cortante, con ultrasonidos o biológico y su uso puede depender del instrumental disponible así como las habilidades del profesional sanitario.

Aplique un apósito que contenga agentes antimicrobianos/antibiofilm que pueda manejar los agentes residuales, prevenga la contaminación y recolonización, y por tanto la reformación del biofilm. Debería manejar el exudado de manera eficiente, promoviendo la cicatrización de la herida.